绽放于皮肉的蔷薇 盛开在骨血的玫瑰

外科缝合美艺分享

余暇成绮，暮云合璧

只要勤于练习，用心钩织

缝合手术也能绽放绮丽之光

安静的手术室内

一针一线，沿着密密麻麻的针脚

于患处上演独特的芭蕾舞步

一动一静，丝线与骨肉完美契合

孕育出独属于医学技艺的浪漫枝丫

在鲜血处开出绚丽而灿烂的花

缝合器材

手术缝合所需器材

缝合线

缝合线是每一位医生精心绘制的画作

是一朵朵浪漫的花

如果说可吸收线绘出的

是一朵会随时间淡化的昙花，转瞬即逝

那不可吸收线绘成的

就是一朵朵永恒之花，刻骨铭心

缝合线：手术缝合线是指在外科手术当中，用于伤口结扎、缝合止血以及组织缝合的一种特殊用线。根据其生物降解性能可分为：不可吸收线和可吸收线。

缝合针

缝合针是医生用于创作的

最精妙的画笔

笔走龙蛇间留下星星点缀

有如神笔马良持笔挥毫般

为皮肤上的窗口添上一把锁

将细菌风云拒之门外

缝合针：根据缝合针的形状分为直针和弯针。根据针尖的形状分为圆针和三角针。圆针根据弧弯度不同分为1/2、3/8、5/8弧度等，弧度大者多用于深部组织。

持针器

持针器是画笔最坚韧的笔杆

是医生肆意挥毫的支柱

是缝合师的底气所在

这坚不可摧的持针器

与上好的针尖搭配

赋予了这支“笔”

“医”心为民的灵魂

持针器使用方法

缝合方法

单纯间断缝合

要点：最为常用的缝合方法，针穿过皮肤，穿过表皮和真皮，经皮下组织跨切口至对侧皮肤出针，每缝一针单独打结。

优点：操作简单迅速，缝合时可根据不同创缘的情况调整缝线的张力，对创缘的血液循环影响较小，术后个别缝线断裂不影响其他缝线，在伤口感染时可灵活拆线排液。

缺点：缝合时间较长，缝线耗费较多，可能组织对合不齐。

单纯连续缝合

要点：在切口一端缝第一针后打结，继而连续缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。

优点：缝合严密、张力均等、快速省时。

缺点：创口不能受到过度拉扯，若有一处断裂，整个创口都会崩开。

单纯锁边缝合

要点：又称毛毯式缝合，缝合过程中每次将线交错固定，形成「锁边」的效果。

优点：伤口闭合、止血效果好，对合更整齐严密，术后瘢痕较为美观。

缺点：步骤较为繁琐相对比较耗时。

8字缝合

要点：又称双间断缝合，由两个相连的间断缝合组成，缝合线在组织的深面或浅面交叉，打结后形似阿拉伯数字「8」。

优点：缝扎牢靠，不易滑脱。

缺点：操作繁琐。

皮内缝合

要点：从切口的一端进针，然后交替经过两侧切口边缘的皮内穿过，一直缝到切口的另一端穿出，最后抽紧，两端可作蝴蝶结或纱布小球垫。

优点：不会引起线结反应。

缺点：不能做美容缝合。

减张缝合

要点：采用粗丝线或钢丝线，于切口一侧缘距切缘2cm 处皮肤进针，达腹直肌后鞘与腹膜之间出针。跨过切口，再于对侧同层次进针，达对侧皮肤相应对称点出针。

优点：减少切口张力，避免术后可能发生裂开。

缺点：损伤皮肤。

外翻缝合

要点：是一种张力缝合，总结为「远进远出，近进近出」。距切缘5mm处进针，穿过表皮和真皮，经皮下组织跨切口至对侧于距切缘5mm的对称点穿出。接着再从出针侧距切缘1～2mm处进针，对侧距切缘1～2mm处穿出皮肤，由4个进、出针点连接的平面应与切口垂直，结扎使两侧皮缘外翻。

优点：具有较强的抗张力强度，对创缘的血液供应影响较小。

间断水平褥式外翻缝合

要点：距切缘2～3mm处皮肤进针，穿过表皮和真皮，经皮下组织跨切口至对侧相应部位穿出。然后缝线与切口平行向前约8mm，再进针，穿过皮肤，跨越切口至对侧相应部位穿出，最后与另一端缝线打结。

优点：操作速度快，节省缝线，具有一定的抗张力条件，在缝线上放置胶管可增加抗张力强度。

间断垂直褥式内翻缝合（Lembert缝合法）

要点：距一侧切缘4～5mm处浆膜层进针，缝线经浆肌层与黏膜层之间，自同侧浆膜层距切缘2mm处出针。跨越吻合口于对侧距切缘2mm处浆膜层进针，经浆肌层与黏膜层之间，自距切缘4～5mm处的浆膜层出针，打结后，吻合口肠壁内翻包埋。

优点：使创面对和更为平整，对于胃肠的缝合更为严密。

一针一线，于患处蹁跹起舞

抚平褶皱，恢复如初

于鲜血处开出一朵朵绚丽的花

世界灿烂盛大

这是专属医者的独特浪漫

问: 以上一共提到几种手术缝合的方法？

排版 | 李用云